Jaarlijks sterven meer dan 20.000 mensen aan chronische leverziekte en cirrose, de tiende doodsoorzaak bij mannen en de twaalfde doodsoorzaak bij vrouwen. Maar wat is cirrose? Wat zijn de symptomen en complicaties? Hoe kan cirrose worden voorkomen?
Cirrose, ook wel leverfibrose genoemd, is een chronische leverziekte, een gevolg van een complex proces veroorzaakt door langdurige levercelbeschadiging door welke oorzaak dan ook. Histopathologisch gezien omvat cirrose twee verschijnselen: (1) diffuse fibrose in de lever en (2) de lever is getransformeerd tot een abnormale nodulaire structuur.
Er zijn veel manieren om cirrose te classificeren, maar klinisch gezien wordt het vaak ingedeeld op basis van de Child-Turcotte-Pugh-schaal in A, B en C, of op basis van symptomen, voor gedecompenseerde cirrose en gecompenseerde cirrose. De Child-Turcotte-Pugh-schaal wordt gebruikt om chronische leverziekte (met name cirrose) te evalueren en te voorspellen op basis van paraklinische parameters (totaal bilirubine, plasma-albumine, protrombinetijd, INR) en klinische parameters (ascites, hepatische encefalopathie). Cirrose van Child-Pugh-groep A heeft een overlevingspercentage na 1 en 2 jaar van respectievelijk 100% en 85%; groep B heeft een overlevingspercentage van 80% en 60%; groep C heeft een overlevingspercentage van 45% en 35%.
Klinisch gezien is cirrose in de beginfase volledig asymptomatisch of vertoont het niet-specifieke symptomen (slechte eetlust, vermoeidheid, veranderingen in werkvermogen, enz.). In de latere stadia, wanneer de leverschade onomkeerbaar verergert, beginnen er suggestieve symptomen te verschijnen, zoals: vermoeidheid, spiervermoeidheid, verminderd concentratie- en werkvermogen; slaapstoornissen; spijsverteringsstoornissen (slechte eetlust, trage spijsvertering, met name vet voedsel); gemakkelijk bloeden (in de neus, het tandvlees, onderhuidse bloedingen, enz.); bloedbraken, bloederige ontlasting of zwarte ontlasting; geelzucht, gele ogen; roodheid van handen en wangen; ascites; gezwollen benen; bij mannen kan er sprake zijn van verminderd seksueel vermogen, onvruchtbaarheid, impotentie en borstvergroting; bij vrouwen kunnen er menstruatiestoornissen optreden;…
Wat veroorzaakt cirrose? Er zijn veel oorzaken van cirrose, zoals cirrose door alcohol; door een hepatitis B-infectie; cholestase; stofwisselingsstoornissen;… Cirrose door alcohol en cirrose door een hepatitis B-infectie zijn de twee meest voorkomende oorzaken.
Advertentie